知名妇科专家哈晓颖提醒

警惕异常出血背后隐藏重大疾病

专家简介：哈晓颖：副主任医师，从事妇产科专业30余年。具有扎实的理论基础和精深的专业技能，全面掌握妇产科各种常见病多发病、疑难病的诊断及手术治疗，尤其擅长不孕不育症、宫颈疾病、女性内分泌失调、妊娠合并症、功能性子宫出血、子宫脱垂和盆底功能疾病的诊治，在生殖泌尿系统疾病及性病的治疗方面有独到建树，在国内外核心期刊发表论文多篇。

37岁的丁夕（化名）10年前生育1女孩，放开二孩生育后今年初准备要二孩了，可当她去医院做身体检查时却被意外地发现已经处于宫颈癌早期。这种情况下，她不仅不能怀孕生子，还必须立即做宫颈癌根治手术，否则后果不堪设想。其实，冰冻三尺非一日之寒。几年来，她一直存在着夫妻生活后有少量出血的症状，但她总以为这不过是女性的正常现象，最多也就是有点慢性炎症罢了，一直没有做过认真检查治疗。可令她万万没有想到的是，这不仅影响了“二孩梦”的实现，甚至还将付出更加沉重的代价。

在市凤凰妇产医院，妇科专家哈晓颖介绍说，这种女性接触性阴道出血，在临床上可以归结为女性异常阴道出血。女性异常阴道出血是指因各种病因引起的月经期规律性出血以外的非正常出血症状。也可称为经期外不规则出血。女性阴道异常出血症状，由于比较常见，而常常身体上又没有什么其他明显症状，所以很多时候会被忽视。

异常阴道出血可以发生在多个年龄段的女性身上。引发异常出血的病因和可能引起的后果也十分复杂。哈晓颖介绍说，根据临床观察掌握，能够产生阴道异常出血的因素至少有：“六大诱因”：与内分泌有关的出血：新生儿阴道出血、与避孕药有关的出血、功能失调性子宫出血、月经期间经量过多、绝经后子宫出血等。

与妊娠有关的出血：先兆流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。

与创伤有关的出血：包括接触性出血，见于阴道壁或后穹窿破裂等。

与肿瘤有关的出血：中年以上妇女阴道出血多见于子宫肌瘤；中年或绝经后妇女接触性或不规则出血见于宫颈癌、子宫内膜癌；卵巢功能性肿瘤等。

与炎症有关的出血：见于外阴溃疡、尿道肉阜、阴道溃疡、阴道炎、特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、慢性子宫内膜炎、急、慢性盆腔炎等。

与全身疾病有关的出血：常见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫瞟白血病及妇科疾病并发的弥散性血管内凝血。

哈晓颖结合丁女士长时间存在接触性出血症状的教训提醒说，阴道异常出血最大的危害是与宫颈重大疾病、宫外孕、再生障碍性贫血等相关联，其背后可能潜伏着重大疾病。

哈晓颖建议，针对阴道异常出血的病因应该进行规范化的检查：一是详细了解患者病史；二是进行体格检查，包括妇科检查和全身检查，排除与出血无关的疾病；三是辅助检查，通过子宫内膜取样检查、超声检查、宫腔镜检查、激素测定、宫颈细胞学检查等，发现出血背后的病因，查清病症，对症治疗。哈晓颖特别强调，在遇到不明病因的异常出血症状时，人们可千万不不能仅凭经验认识问题。那位丁女士就是因为粗心大意才形成了难以补救的危害！